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信誉投注平台网址产科开启急危重症孕产妇救治新篇章
来源:陕中附院 编辑:王建丽 点击数: 发表时间:2019-06-25 09:14:34
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核心提示:

(一)多科协作保平安家属感恩送锦旗

2017年 11月16日下午,一位由礼泉县某医院急诊转入信誉投注平台网址产科的产妇,因子宫破裂,产后大出血,病情危重,危及生命,产科联合介入科、手术麻醉科、重症医学科等多科室紧急联合救治,行“子宫破裂修补整形术、胎盘剥离取出术、子宫背带式缝合”,手术取得圆满成功,产妇平安出院。

11月27日,产妇段某家属满怀感激之情为产科全体医护人员送来一面锦旗,将千言万语的感谢汇成一封感谢信,感谢医护人员争分夺秒的抢救生命,称赞他们医术精湛、服务贴心,让一个又一个家庭能够享受天伦之乐。在锣鼓声中,产科主任邰迎春接过锦旗,她紧握患者家属的双手,感谢家属的肯定和鼓励,场面温馨感人。

(二)小球囊,大作为——产科一病区首例腹主动脉球囊阻断下剖宫产术成功实施

2019年3月2日,信誉投注平台网址产科一病区在急诊科周围血管中心、手术麻醉科、手术室、超声诊断科等多科室联合协作下,完成了一例腹主动脉球囊阻断下二次剖宫产术。

患者**,40岁,入院诊断:孕3产0 39周妊娠LOA待产、胎盘植入、子宫肌瘤、前次剖宫产史。术前MRI检查示胎盘部分植入于子宫下段,大部附着于子宫肌瘤上,血流丰富,极易出现大出血等严重并发症,甚至需要切除子宫。产科一病区全体医护人员高度重视,为了控制术中出血,尽力保留子宫,邰迎春主任积极联系多学科会诊,并组织科室进行多次病例讨论,经过术前与产妇及家人充分沟通,最终拟定了手术方案:“腹主动脉球囊阻断下二次剖宫产术+植入胎盘剥离、子宫肌瘤剔除术”。

急诊科主任岳黎明成功为产妇实施了腹主动脉球囊预置术,随后产科主任邰迎春、主任医师杨芳娥、副主任医师赵爱妮等人为患者行二次剖宫产术。第一手术麻醉科主任张玉勤组织麻醉,术中岳黎明主任施行腹主动脉球囊阻断,超声诊断科副主任医师肖迎聪进行B超监护。手术顺利完成,术中出血量仅300ml左右,母婴平安。

小球囊,大作为,此次手术的成功实施是多科室联合协作的优秀成果,为今后产科面对急危重症孕产妇开辟了新的治疗途径,标志着信誉投注平台网址产科救治水平又迈上了一个新的台阶。

(三)疾病无情,人有情——凶险性前置胎盘

2019年5月9日,信誉投注平台网址产科接诊一位特殊患者:患者刘X,女,25岁,以“停经31周,阴道出血1小时”为主诉入院,既往有剖宫产史,超声提示胎盘位于前壁,覆盖前次剖宫产瘢痕,下极紧邻宫颈内口。入院后诊断:1.孕5产0 31周妊娠;2.凶险性前置胎盘。

凶险性前置胎盘为孕晚期严重的出血性疾病之一,因胎盘覆盖前次剖宫产瘢痕及宫颈内口处,胎盘植入风险较大,妊娠过程中随时可能出现凶险性的大出血,危及母儿生命,切除子宫可能性大,但患者孕周仅31周,胎儿发育不成熟,若此时终止妊娠,胎儿预后不良。经科室多次病案讨论,以及与家属充分沟通后制定治疗方案:促进胎肺成熟,给予抑制宫缩、止血、预防感染等保胎治疗,阴道出血控制。邰迎春主任表示将尽最大努力保证母婴平安。每日查房,医护人员都会详细询问阴道出血情况,胎儿胎动情况,耐心引导患者的生活饮食等。经治疗11天后,患者病情平稳,无阴道流水流血,无腹痛等,家属要求出院等待。

2019年6月1日,患者孕33+1周,再次出现阴道出血较多,量约200ml,紧急住院。经过会诊讨论制定紧急预案,并根据情况变化随时调整。经过全力治疗,母婴再次转危为安。16天的治疗,产妇孕周已至36+2周,开始有不规律宫缩,胎儿发育基本成熟,经科室讨论后,决定终止妊娠。

术中见子宫表面广泛怒张血管,胎盘下缘紧贴子宫瘢痕,部分浅植入于子宫瘢痕,并与子宫壁粘连,宫底及宫壁可见广泛出血小血管,术中出血量多,约1100ml,术中给予输血4u,血浆400ml,迅速修补缝合止血,宫腔放置球囊,行双侧子宫动脉栓塞术,出血很快控制。新生儿,体重2660g,Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。产妇恢复良好,6日后安全出院。

回首患者2次住院保胎历程,凶险性前置胎盘如不定时炸弹随时危及母儿安全,产科人胸怀仁心仁术,不惧疾病风险,与患者并肩抗战,20天的战斗,最终母婴平安,一家人其乐融融,医护人员也感到无比欣慰,在今后工作中,产科人将坚守岗位,不断学习创新,在一次又一次的急危重症面前,临危不惧,迎难而上,为咸阳地区孕产妇的安全分娩提供的可靠地保障。


(产科)

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